Miss Nastolatek Województwa Małopolskiego

Jesteś na stronie, na której należy podać dane do dokumentacji konkursowej. Będąc tutaj i przesyłając dane rozumiemy, że zapoznałaś się z dokumentacją i ją akceptujesz.

UWAGA! W przypadku braku akceptacji i rezygnacji prosimy o przejście do strony poniżej (przycisk)

REZYGNACJA Z KONKURSU

Dane niezbędne do przygotowania dokumentacji do podpisania elektronicznie

Jeśli wypełniasz ten formularz to rozumiemy, że zapoznałaś się z wraz z opiekunem prawnym z dokumentacją dot. udziału w konkursie. Poniżej znajdują się niezbędne dane jakie są konieczne do jej przygotowania.

Uzupełnij dokładnie, bez błędów. Sprawdź przed wysłaniem czy napewno prawidłowo wypełniłaś dane. Opiekun prawny również sprawdza poprawność danych.

Data uzupełnienia tego formularza (DD/MM/RRRR) – będzie to też data na dokumentacji

Dane uczestniczki konkursu

W tej części podajemy dane uczestniczki konkursu.

Imię / Imiona

Nazwisko

PESEL uczestniczki

Data urodzenia (dd/mm/rrrr)

Dane korespondencyjne uczestniczki

W tej części podajemy dane uczestniczki konkursu.

Miejscowość zamieszkania/korespondencja

Kod pocztowy

Ulica

Nr domu / mieszkania

Województwo

Numer telefonu

Adres email

Dane opiekuna prawnego

W tej części podajemy dane opiekuna prawnego uczestniczki konkursu.

Imię / Imiona (dot. opiekuna)

Nazwisko (dot. opiekuna)

PESEL (dot. opiekuna)

Data urodzenia (dd/mm/rrrr) (dot. opiekuna)

Dane korespondencyjne opiekuna prawnego

W tej części podajemy dane opiekuna prawnego uczestniczki konkursu.

Czy dane korespondencyjne opiekuna prawnego są takie same jak uczestniczki?

Tak

Nie

Miejscowość zamieszkania/korespondencja (dot. opiekuna)

Kod pocztowy (dot. opiekuna)

Ulica (dot. opiekuna)

Nr domu / mieszkania (dot. opiekuna)

Województwo (dot. opiekuna)

Numer telefonu (dot. opiekuna)

Adres email – nie może być identyczny jak uczestniczki

WAŻNE INFORMACJE

Na podstawie powyższych danych zostanie wygenerowana dokumentacja dot. udziału w konkursie. Otrzyma ją uczestniczka oraz opiekun prawny w wersji elektronicznej do podpisania z aplikacji AUTENTI na adresy mailowe, które zostały podane.

(Wymagane) Oświadczam, że dane podaje dobrowolnie i jestem świadoma, że są one niezbędne do udziału w konkursie i przygotowania odpowiedniej dokumentacji.

(Wymagane) Sprawdziłam powyższe dane i potwierdzam je ze stanem faktycznym. Jestem świadoma odpowiedzialności prawnej w przypadku podania fałszywych danych.